草案解读：《宜君县进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作方案》

决策草案：宜君县进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作方案

一、制定背景

按照中共中央办公厅、省委办公厅省人民政府办公厅有关文件精神，根据铜川市人民政府办公室印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展工作方案的通知》（铜政办发[2024]11号）文件精神，结合我县实际，在充分征求相关单位意见的基础上，最终完善后形成本《方案》。

二、《方案》主要内容

《方案》（审议稿）共八部分：

第一部分：合理规划建设乡村医疗卫生机构。包括两方面内容，一是明确乡镇卫生院的设置，要求在县城外遴选1-2所中心卫生院，按县级医院服务水平建设县域医疗卫生次中心，力争

2027年底前全县建成1个；二是明确村卫生室的合理设置以及村卫生室公有化的建设，2025年底前全县村卫生室要实现产权公有化。

第二部分：加快乡村医疗卫生人才队伍建设。包括两方面内容，一是乡镇卫生院每5年动态调整1次编制总量，用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%；二是2025年底前，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。

第三部分：落实乡村医疗卫生体系投入机制。包括两方面内容，一是加强投入保障，新增财力要向乡村医疗卫生领域倾斜；二是用好基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金。

第四部分：深入乡村医疗卫生体系综合改革。包括三方面内容，一是完善县域人才双向流动机制；二是落实“两个允许”制度；三是推行乡村一体化管理，逐步将村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。

第五部分：提升乡村医疗卫生体系服务能力。包括三方面内容，一是加强乡村公共卫生服务体系建设，发挥乡村医疗卫生机构哨点作用；二是增强乡村医疗卫生服务能力，开展临床特色科室和示范孙思邈中医堂建设。2025年底前，全县卫生院普遍达到《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》的基本标准，全县40%以上的村卫生室达到《村卫生室服务能力标准（2022版）》的基本标准；三是鼓励社会力量在乡村举办医疗机构。

第六部分：强化乡村医疗卫生发展要素保障。包括三方面内容，一是落实国家基本药物制度，满足群众用药需求；二是完善医保支付政策，将适宜乡村的卫生服务项目按规定纳入医保报销目录；三是继续加快县域医疗卫生服务信息化建设和升级维护。

第七部分：统筹县级医疗卫生服务资源。包括两方面内容，一是提升县级医疗卫生机构服务能力；二是继续开展医疗机构对口支援。

第八部分：加强乡村医疗卫生工作的组织保障。按照省、市、县级工作机制，为乡村医疗卫生体系健康发展提供组织保障。