宜君县卫生和计划生育局2015年度部门决算及“三公经费”支出情况

1、深化医药卫生体制改革，完成年度重点改革任务

⑴继续完善新农合制度，推进支付方式改革。参合率稳定在95%以上，将新农合筹资标准提高到500元，其中政府补助400元、个人缴费100元；继续推行门诊统筹诊次总额预付制度、一般诊疗费支付制度和统筹区域内住院患者总额预付制度，覆盖率100%；继续推行新农合大病保障制度，将新农合（住院、慢病、大病）报销封顶线提高到30万元，缓解群众看大病的压力。深化新农合“按病种付费、总额预付”等支付方式改革，强化新农合基金监管和定点医疗机构管理，严格控制医疗费用过快增长；加大门诊及慢病报销力度，引导患者合理分级就诊；推进异地就医费用直接结算，开展异地就医核查，严防套取医保资金行为；加快建立基本医保、大病保障、疾病应急救助、民政医疗救助制度衔接机制，实现“一站式”报销。

⑵全面深化县级公立医院改革。按照《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》，落实政府投入责任，在2012年价格改革的基础上，进一步理顺医疗服务比价关系，药占比控制在48%以下，健全破除以药养医补偿机制，加快建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度。做好床位、人员和技术岗位编制核定，按照县域户籍人口每千人3.0张病床、床位和人员编制1：1.5的比例，核实县级公立医院人员编制总量。继续推行理事会领导下的院长负责制。落实县级公立医院进人自主权和经营自主权。建立政府主导与第三方评价相结合的医院绩效和院长任期考核办法。加快构建综合监管、医疗服务、药品供应、医疗保障、公共卫生和保障支撑六大体系，初步形成较为完整的制度框架，充分发挥全省1市10县综合改革试点县的示范作用。县人民医院启动二级甲等综合医院创建工作。

⑶落实基本药物制度和药品“三统一”。严格执行国家基本药物制度，县级医疗机构应积极调整用药结构，优先配备使用基本药物，基本药物销售额不低于50%；村卫生室和基层医疗机构基本药物配备和使用品规数分别不低于80%和70%，可以从省医保、新农合报销目录中选择配备使用一定比例的非基本药物。加强药品配送监管，落实医疗机构药品采购和使用相关规定，启用新调整的配送企业，解决基层医疗机构药品短缺问题。开展新一轮药品集中采购，推进高值医用耗材网上阳光采购。完善药品（疫苗）电子监管建设系统，建立健全医疗单位药品供应质量可追溯体系。

⑷加快推进分级诊疗制度建设。按照省市分级诊疗指导和实施意见，综合运用资源下沉、医保支付、价格杠杆等措施，构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序，力争实现基层首诊率50%以上。加快推进分级诊疗制度建设，出台分级诊疗实施意见和药品供应配套政策，加强分级诊疗政策宣传解读，消除群众就医顾虑，引导病人合理就诊，5月份推行。

2、扎实做好公共卫生工作，构建大卫生格局

坚持以群众健康需求为导向，从治疗为主向预防为主、防治结合转变，从卫生部门一家主抓向全社会齐抓共管转变。把群众不得病、少得病、晚得病作为卫生工作的根本追求，围绕加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督四大体系建设，实施重点传染病防控、母婴健康安全、慢病防治、健康教育与健康促进四大行动，落实法制、投入、人才、机制四大保障，切实抓好公共卫生工作。

⑴加快促进公共卫生服务均等化。狠抓技术培训、资金管理和绩效考核三个环节，规范实施11类43项基本公共卫生项目和6类19项重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目财政补助标准由35元提高到40元，新增部分用于村医补助。对村医补助按月预付，定期考核结算，推行村医补助“明白卡”制度。推广公共卫生服务责任医师团队模式，做好做实县乡镇和村（社区）家庭签约服务管理工作。认真实施好陕西省基本公共卫生服务项目精细化考核评价在我县试点工作，为全省总结和积累经验。

⑵广泛开展全民健康教育和健康促进活动。启动健康促进县（区）、学校、家庭等创建，开展健康教育“六进”活动，倡导健康生活方式，提高群众的健康素养。继续加强系统控烟工作，巩固提高控烟工作成果。建立健全慢性非传染性疾病防治的组织管理体系，认真实施基本和重大公共卫生高血压、糖尿病、重性精神病服务项目。开展省级慢性病示范县创建工作。

⑶强化重大疾病防控。继续实施扩大国家免疫规划，巩固和提高疫苗接种率。继续加强规范化接种门诊建设，推行预防接种个案信息化管理。加强传染病疫情报告管理和预警预报，预防和控制聚集性疫情发生。建立艾滋病、结核病、出血热、乙肝、狂犬病、手足口病6种重大传染病的专病专防制度，增强防控的针对性和有效性。实施艾滋病综合防治措施，组织开展艾滋病防治日宣传活动。提升实验室检测能力，至少开展水质常规检测中的10项理化、2项微生物检测项目。推进职业病防治，加强食源性疾病防治管理。完成全市地方病防治“十二五”规划终期考核评估，制定我县地方病防治“十三五”规划，完成上级下达的地方病防治监测项目任务。

⑷抓好妇幼保健工作。加强项目管理，规范完成重大和基本公共卫生服务项目，扎实做好农村孕产妇免费住院分娩补助，增补叶酸，农村妇女“两癌”筛查，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等重大公共卫生服务项目和新生儿疾病筛查项目。加强妇幼质量管理，推进产科标准化建设。启动孕产妇系统保健基本项目，创建妇幼健康优质服务示范工程。严格医学出生证明的管理工作。确保申报爱婴医院的医疗机构复核达标。

⑸加大卫生监督执法力度。

加强职业病防治工作，开展以饮用水卫生、医疗广告和消毒隔离制度执行情况为重点的专项监督检查，建立完善监管档案。开展对《献血法》、《精神卫生法》等法律法规落实情况的监督检查。加强卫生监督协管工作管理，认真实施卫生监督协管项目，组织开展卫生综合监督与食品安全技能竞赛。

⑹推进卫生应急能力建设。进一步健全卫生应急管理组织体系和预案体系，加强物资储备，开展应急演练和应急知识培训。加强突发公共卫生事件早期预警和风险评估。做好重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件及节假日、重大活动期间卫生安全应急工作。

⑺进一步加强爱国卫生工作。加强爱卫组织管理，认真组织爱国卫生月活动。继续加强卫生创建工作，全面巩固国家卫生城市工作成果。抓好爱卫制度落实，坚持城乡联动，扎实落实周末卫生日制度，认真开展卫生检查评比。扎实做好健康教育和病媒生物防制工作。持续开展城乡环境卫生整治行动。 

3、加强医疗服务能力建设，提高服务水平

⑴开展“进一步改善医疗服务行动”。利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高。各医疗单位要优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境；合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道；发挥信息技术优势，改善患者就医体验；完善住院服务流程，实现住院全程服务；持续改进护理服务，落实优质护理要求；规范诊疗行为，保障医疗安全；妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。加快项目建设步伐，完成尧生、西村卫生院基础设施及周转宿舍建设的扫尾工程，并投入使用；加快完成2014年8月份下达的县妇幼保健站业务综合楼、哭泉乡卫生院辅属设施及周转宿舍等项目建设的前期准备工作，力争早日开工。

⑵加强医疗质量安全管理。全面开展新一轮综合医院等级评审，加强医疗质量、安全、服务、院感控制、医院核心制度落实管理。严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定。认真落实产科10项规定、医疗服务30条不准等核心制度，严格执行诊疗核心制度和诊疗规范，开展医疗服务质量专项督导，从严追究医疗安全责任，切实规范从业行为。完善处方点评制度，查处不符合诊疗常规，超剂量、超档次、超权限使用抗菌药物行为，有效遏制医疗费用过快增长势头。健全“三调解一保险”长效机制，深化“平安医院”创建活动，坚决打击涉医犯罪和“医闹”行为，保障医患双方合法权益。大力推行医疗服务县镇一体化管理，促进优质医疗卫生资源下沉，确保在区域内就诊率达到85%。

4、弘扬孙思邈中医药文化，推进中医药事业发展

继续实施中医药基层服务能力提升工程，提高基层中医药服务能力。西村、尧生、哭泉、五里镇、棋盘卫生院和县中医医院要加强领导，强化措施，筹措资金，按时完成孙思邈中医堂建设。中医医院加强“治未病”和特色专科建设，推广应用中医养生保健技术和适宜技术。深入开展中医药传承教育，推进中西医结合。开展中医药科普文化宣传推广工作，弘扬传播中医药传统文化。

5、加强人才队伍建设，不断提升卫生服务能力

认真贯彻落实人才招聘政策，扎实做好为县级县以下医疗机构定向招聘医学类本科生和事业单位公开招聘工作，为乡镇卫生院招聘医学高校毕业生（大专以上学历），并纳入公益性岗位，为县级公立医院聘用亟需的中高级专业人才着力解决基层人才缺乏问题。加大培训力度，积极参加各种培训和脱产进修，强化人才队伍建设。落实乡镇卫生院优先聘用乡村医生政策，继续提高乡村医生待遇，完善养老政策，稳定和优化村医队伍。继续开展卫生服务能力建设，加大继续医学教育力度，强化三基三严训练，确保完成每人每年25学分任务。

6、全面完成区域卫生信息平台建设任务，提高卫生信息化管理水平

按照“百姓一张卡、政府一张屏”的目标，积极配合市卫生局做好我县区域卫生信息化建设任务；居民健康卡发卡实现全覆盖并推进居民健康卡的应用和宣传推广，让老百姓积极用卡、主动用卡，实现医疗信息系统全覆盖，逐步实现卫生综合管理的信息化。接受省上验收并启用乡镇卫生院远程会诊系统，方便偏远地区群众就医。

7、坚持系统谋划，全面提升卫生综合治理能力

⑴编制好卫生事业“十三五”规划。全面开展“十二五”规划实施终期评估，编制“十三五”规划，做好规划内的政策制定和重大项目安排。

⑵加强职业精神培育。加强医德医风建设，大力倡导“患者至上、精诚为本、关爱健康”的卫生职业精神；继续推进“三好一满意”、优质护理服务等活动，树立行业新形象。

⑶加大宣传工作力度。做好卫生大政方针宣传。紧紧围绕卫生工作重大部署和重点任务，以深化医改为主题，加强医改政策宣传和培训，总结推广基层创造的好经验和好做法。强化正面宣传和典型宣传。继续学习宣传杨瑞辉、李文强先进事迹。做好“寻找最美三秦医生”评选活动，传递卫生行业正能量；做好健康知识宣传。围绕主题，通过电视、电台、报纸、网络等媒介，采取通俗易懂、喜闻乐见的形式，宣传普及健康知识，提高群众保健防病意识；做好舆论引导，健全舆情监测和突发事件处置工作机制，及时回应社会关切。

⑷推进反腐倡廉。切实落实党风廉政建设“两个责任”，强化监督执纪问责，持之以恒落实中央八项规定精神。严格落实“九不准”规定，坚决治理医药购销领域商业贿赂、医务人员收受红包、过度医疗等行业不正之风和违法违规行为，不断加强公立医疗机构廉洁风险防控工作，严格执行经费管理、公务接待、公务用车、办公用房等纪律规定，树立卫生行业新风正气。

8、统筹做好其他卫生工作

全面推进政务公开，健全政府信息发布制度，做好医疗服务项目收费公示。加强法制宣传教育，继续推动“六五”普法规划落实，抓好行政审批项目的取消、承接和下放。认真践行“三严三实”，巩固和拓展群众路线教育实践活动成果。推进矛盾纠纷排查化解和重大决策事项风险评估机制，认真做好工会、统战、计划生育、安全生产、信访、综治维稳等其他工作，积极完成县委、县政府交办的其他工作。