全县各医疗卫生单位：
现将《宜君县加强疾病预防控制推进健康扶贫工作实施方案》印发给你们，请各单位、各科室根据各自职责制定具体工作计划，并贯彻落实。
宜君县卫生和计划生育局
2017年11月30日
宜君县加强疾病预防控制推进健康扶贫工作实施方案
为进一步加强疾病预防控制，深化健康扶贫工作，切实提高人民群众健康水平，根据《铜川市脱贫攻坚领导小组关于加强疾病预防控制推进健康扶贫工作实施意见》（铜脱贫攻坚组发〔2017〕15号）精神，结合我局工作实际，现就进一步加强疾病预防控制八大行动，制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻中省、市县脱贫攻坚工作的决策部署，以党的十九大精神为指引，以推进健康宜君建设为目标，坚持一手抓精准施治斩病根减存量，一手抓预防控制断病源降增量，通过实施疾病预防控制八大行动，助力健康扶贫工作，提高贫困群众健康水平，有效解决因病致贫返贫问题，坚决打赢健康脱贫攻坚战。
二、工作目标
通过实施疾病预防控制八大行动，到2020年，努力实现全县公共卫生服务和健康促进工作全面提升，重大传染病、地方病得到有效控制；妇女儿童健康水平不断提高，群众自我保健能力明显增强，有效解决因病致贫返贫问题；人均期望寿命逐步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。
三、任务与分工
（一）实施健康知识普及行动，着力增强人民群众健康素养。
1、加大健康教育力度，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，建立学习健康教育推进机制，构建相关学科与教育集中式宣传教育相结合的健康教育模式，组织开展健康进学校活动。（牵头科室：局宣传股；责任单位：县健康教育所）
2、开展健康素养宣传促进活动。以《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015版）》为基本内容，普及基本健康知识，培养基本健康行为，倡导健康文明的生活方式，使贫困人口掌握自我保健的基本技能，提高健康素养水平。县级各单位每年开展健康巡讲不少于2场次，各乡镇卫生院每年开展健康巡讲不少于1场次，乡镇卫生院、村卫生室按照基本公共卫生服务规范（2017版）完成健康教育项目。各医疗卫生单位应充分利用微信、微博等新媒体和镇村道路、公路沿线、文化广场、户外公益广告牌等载体，广泛宣传健康知识，引导群众增强自我保健意识。（牵头科室：局宣传股；责任单位：县健康教育所）
（二）实施健康促进行动，着力引导贫困地区群众养成健康生活方式。
1、加强健康促进工作。按照政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作思路，全面开展健康家庭、健康社区（村）、健康促进医院、健康促进学校等“健康细胞”工程建设，到2020年健康促进医院达标率要达到50%以上，（责任单位：县爱卫办；配合单位：县健康教育所）
2、开展“三控四健”（控制腌制品、控制吸烟、控制饮酒，健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）活动。倡导从改变生活方式和生活习惯做起，树立健康理念，提高身体素质，逐步建立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。（牵头科室：公共卫生科；责任单位：县疾控中心、县健康教育所）
3、贫困村开展“三送一查”活动。倡导每个帮扶单位每年向结对包扶村组织开展不少于一次送健康活动，向贫困村群众送医保政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体疾病。
（牵头科室：县健康扶贫办；责任单位：各医疗卫生单位）
（三）实施基本公共卫生服务补短板行动，着力提升贫困地区群众受益水平。
1、健全疾病预防控制、妇幼保健、综合监督执法、中医药等公共卫生体系，改善基础设施条件，提升技术服务能力。（责任科室：公共卫生科、财务科；责任单位：县卫生监督所、县疾控中心、县妇计中心、县中医药发展局）
2、在农村全面实施国家基本公共卫生服务项目，提高人均基本公共卫生服务经费标准，进一步扩大项目种类和人群覆盖范围，完善考核和质量评估指标体系，推行精细化管理。以贫困人口、老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者和结核病患者等人群为工作重点，推进基本公共卫生服务工作，确保农村贫困人口全覆盖。（牵头科室：公卫科、医政科；责任单位：县妇计中心、县疾控中心、县卫生监督所、县中医药发展局）
3、加快区域卫生信息化建设，用信息化手段加强项目管理，做到精准服务到人，提高群众健康扶贫政策的知晓率和满意度。（责任单位：县卫计局信息科；配合科室：局机关各有关科室）
（四）实施重点传染病专病专防行动，着力提升精准防治水平。
1、加大结核病、乙肝、出血热、狂犬病、艾滋病、手足口病、麻疹、布鲁氏菌病、梅毒、流行性腮腺炎等10种重点传染病防控力度，落实专病专防各项策略和措施，确保重点传染病基本得到有效控制或稳定在低流行水平。实施扩大国家免疫规划，加强传染病疫情报告管理和预警预报，预防和控制聚集性疫情发生。（牵头科室单位：公卫科、县地病办；责任单位：县疾控中心）
2、以县为单位，集中开展针对农民工的艾滋病防治知识宣传与干预活动。将结核病贫困患者和耐药结核病患者、艾滋病结核病双重感染患者、65岁以上肺结核贫困患者纳入精准扶贫管理范畴，提高报销比例，并进行民政医疗救助兜底，确保贫困人口结核病患者应治尽治。针对贫困人口犬伤后不能及时就医问题，加强宣传，强化狂犬病疫苗供应与接种工作。（牵头科室：公卫科；责任单位：县疾控中心）
3、充分发挥防治重大疾病联席会议制度作用，强化保障，形成工作合力，确保各项措施落到实处，不断提高防治水平。（牵头科室：公卫科）
（五）实施慢性病地方病综合防治行动，着力提升防治有效性。
1、推进省级慢性病综合防控示范区建设。实施好重大公共卫生项目，强化对高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早诊早治，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。（牵头科室：公卫科、医政科；责任单位：县疾控中心、各医疗单位）
2、组织乡村医生和责任医师团队对贫困家庭实行签约服务，制定个性化的健康管理方案，开展定期随访、健康咨询、康复指导、慢性病管理和中医干预等服务，2017年实现建档立卡农村贫困人口签约服务全覆盖。（牵头科室：公卫科、医政科；责任单位：各医疗单位）
3、加强对精神障碍和心理行为问题的干预，规范严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理，落实监管责任，严重精神障碍患者规范化管理率达到80%以上。(牵头科室：公卫科；责任单位：县疾控中心）
4、开展地方病监测调查和健康教育，加强碘缺乏症、氟中毒症、大骨节病、克山病等地方病防治，落实综合防治措施，有效控制病情。（牵头单位：县地病办；责任单位：县疾控中心）
（六）实施妇幼保健行动，着力提升贫困地区农村妇女儿童健康水平。
1、实施免费孕前优生健康检查项目和补服叶酸预防神经管缺陷项目；实施孕期孕产妇健康管理项目、产前艾滋病、梅毒和乙肝检查项目；实施产后孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目，使孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到95%以上。实施省级新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目，做好新筛阳性患儿治疗救助工作；实施“母亲健康工程”和“两癌”免费筛查项目，提高妇女儿童健康水平。（牵头科室：公卫科；责任单位：县妇计中心、县合疗办、县人民医院）
2、实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，落实计划生育特殊困难家庭扶助政策。关怀关爱贫困家庭流动人口、留守儿童等特殊群体。（责任科室单位：县流动人口管理办公室、县计划生育指导股、县计生协会）
（七）实施农村环境卫生整洁行动，着力改善贫困地区群众健康生活条件。
1、加大农村改厕力度，减少农户自筹资金比例，加快工作步伐，力争到2020年农村卫生厕所普及率达到省市标准，基本消除旱厕。（责任单位：县爱卫办）
2、切实做好农村饮水卫生监测工作，促进农村饮水安全巩固提升，解决饮水型地方病病区饮水安全问题。（牵头科室：县爱卫办；责任单位：县疾控中心、县卫生监督所）
（八）实施全民健身普及行动，着力提高贫困地区群众身体素质。
全面落实《宜君县全民健身实施计划（2016-2020年)》，将全民健身和全民健康深度融合，推动全民健身生活。促进运动医学和康复医学融合发展，发挥科学健身在全县全民健康促进和慢性病预防等方面的积极作用，提高群众的健康水平。（牵头科室：宣传科；责任单位：县健康教育所）
四、保证措施
（一）加强领导，落实责任。各医疗卫生单位、各科室要牢固树立“大健康、大卫生”的理念，把从源头上预防控制疾病作为健康扶贫、助推脱贫攻坚的一项重要举措，高度重视，对照职责，明确目标任务，制定具体措施，夯实工作责任，抓好组织实施。
（二）上下联动，形成合力。各医疗卫生单位要树立健康扶贫“一盘棋”的思想，主动担当健康扶贫疾病预防控制的工作职责，各相关牵头科室、责任单位要积极与教育、文广、城建、县创卫办等单位协调，密切协作配合，主动作为，切实做好工作落实。
（三）严格考核，兑现奖惩。要把健康扶贫疾病预防控制工作列为脱贫攻坚工作成效考核的重要内容，实行严督实考，严格兑现奖惩。
（四）强化宣传，营造氛围。积极开展重点地区、重点人群健康教育和健康促进，多形式全方位宣传健康扶贫政策和科学保健知识，创造性地开展疾病防控八项行动，及时总结推广工作中的好做法好经验，在全社会营造浓厚的疾病防控氛围，让更多群众预防疾病、拥有健康、脱离贫困。
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