宜君县2018年65岁以上老年人免费健康体检工作实施方案
根据《国家基本公共卫生服务规范（2017第三版）》要求，为了切实做好宜君县2018年度65岁以上老年人免费健康体检工作，特制定本方案。
一、目标任务
在全县城乡开展65岁以上老年人健康体检，全面了解老年人群重点疾病的患病情况，掌握老年人健康状况及影响危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平和生活质量。
二、组织机构
成立宜君县2018度65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组。名单如下：
组 长：张晓军 宜君县卫生和计划生育局局长
副组长：强虎军 宜君县卫生和计划生育局副局长
张 伟: 县深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任
成 员： 张迎刚 县人民医院院长
乔全根 县中医医院院长
杨幸福 彭镇中心卫生院院长
杨 凯 五里镇中心卫生院院长
高 君 棋盘镇中心卫生院院长
杨会龙 太安镇中心卫生院院长
焦天贵 西村卫生院院长
孙建平 尧生镇卫生院院长
张 超 雷塬卫生院院长
王 军 哭泉镇卫生院院长
吴玉慧 云梦乡卫生院院长
张晓东 县卫生和计划生育局公卫股股长
赵小莉 县卫生和计划生育局医政股股长
马锦龙 县卫生和计划生育局财务股股长
领导小组下设办公室，办公室设在局医政股，负责日常工作。
三、体检对象
全县范围内65岁及以上城乡常住居民（1953年12月31日前出生）均可自愿参加免费健康体检。
四、 健康体检项目
（一） 体检项目主要包括4个方面
1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况，体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体格检查。包括体温、脉博、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔以及视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
4、健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。对体检结核病可疑患者，由体检单位做胸部透视，结果异常者，推荐到县医院作进一步检查治疗。
（二）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2、对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。
3、对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4、进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
五、 体检机构
凡我县范围内符合上述条件的老年人，各乡镇安排好本辖区的体检工作，对本院无条件完成体检工作的主动联系上级医院，完成体检任务。
六、 实施步骤及工作流程
（一）准备阶段（2018年5月2日—2017年5月9日）
1、制定下发《宜君县65岁以上老年人免费健康体检实施方案》，全面安排部署健康体检工作。
2、广泛开展宣传。各乡镇卫生院结合本乡（镇）实际，开展多种形式的宣传活动。成立相应组织，落实专人负责，结合健康扶贫政策进行宣传让本辖区居民了解政府惠民政策，积极主动参与。在乡、村健康教育栏张贴宣传公告，确保宣传到每一位65岁以上老人。
3、登记与告知。各乡镇卫生院负责印制《宜君县65岁以上老年人健康体检通知单》、《健康体检表》和，随后会同村委会、社区及村卫生室，根据第一季度65岁以上老年人摸底情况，加盖公章后发放给每一位参检老年人。（体检表必须以国家基本公共卫生服务规范（2017年第三版）要求印制，不得自行设计表单，不得自行增加和减少体检项目）。
各乡镇卫生院凭通知单和填好基本内容的健康体检表，按指定时间、地点通知辖区内65岁老年人进行健康体检。
4、接受健康体检的老人，必需有家人陪同前往。
（二）实施阶段（2018年5月10日—2018年6月30日）
1、集中健康体检时间为2018年5月10日开始，2018年6月30日结束。各乡镇卫生院、社区要随时与体检单位取得联系，统筹安排，保证体检工作顺利开展。
2、各定点体检医疗机构在为65岁以上老年人体检时收回《宜君县65岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人体检检查表》，并按要求实施健康体检，并填写《老年人生活自理能力评估表》。体检结束后按乡镇分类并妥善管理，作为考核依据和更新城乡居民健康档案建档用（体检表必须填写完整、规范、无缺项漏项），对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。对于进一步检查及治疗所产生的费用，凡参加新合疗或其他医疗保险的人员，按相关规定付费，其他人员按自费项目办理。
3、健康体检结束后，由各体检单位主检医师出具健康体检报告单，由各乡镇卫生院将体检结果、健康教育和健康指导通知每一位参检老人，并留有反馈资料，同时必须有参检老人签字盖章。各乡镇卫生院根据健康体检结果，按照《老年人健康管理服务规范》要求，规范建立65岁以上老年人的健康档案及时更新个人健康信息，并实施电子化管理。
（三）总结上报阶段（2018年7月1日—2018年7月20日）
各乡镇卫生院要按照有关要求，及时汇总健康体检结果，每月月底报送体检进度，体检工作结束后，将本次体检情况以书面总结形式于2018年7月20日前上报县卫生和计划生育局医政股。
七、经费保障及费用支付标准
1、老年人健康管理工作是国家基本公共卫生服务项目之一，各健康体检单位严格按照文件规定项目进行体检，每张检查单填写完整，检查人员签名完整，必填项目不得缺项漏项，不得另外收取任何费用。根据体检项目，体检1例标准为105元。
2、委托其他医疗机构进行体检的乡镇卫生院，其体检经费由各委托的乡镇卫生院从本乡镇基本公共卫生项目经费中支付。
3、各体检单位要加强对项目资金的管理，保证资金全部用于老年人健康体检，真正惠及广大65岁以上老年人，项目资金的管理使用以及健康检查对象的有关情况要随时接受省、市有关部门的监督检查，要定期向社会公布，接受群众监督。任何单位不得以任何虚报数字套取项目资金，一经发现将严肃处理。
八、工作要求
1、加强组织领导。各乡镇卫生院要充分认识对65岁以上老年人免费体检的重要意义，并将此项工作作为促进社会和谐发展的一件大事来抓，要成立体检工作领导小组，下设体检组、资料统计组、健康教育指导组、健康信息管理组、严格按照《宜君县65岁以上老年人免费健康体检实施方案》开展工作。
2、明确职责分工。以方便参检老人为宗旨，县卫生和计划生育局将按照《宜君县65岁以上老年人免费健康体检实施方案》，督促指导具体体检程序，确保体检质量，各体检单位要加强对参与健康检查人员的业务技术培训，做好健康体检的各项准备工作;各乡镇卫生院要认真做好本辖区65岁以上老年人免费健康体检人员摸底造册登记、组织管理、汇总录入、总结上报工作，
3、做好宣传报道工作。各乡镇卫生院要采取多种方式进行宣传，营造浓厚的宣传氛围，要将对老年人健康管理服务政策宣传到每一位适龄老年人。
4、严格公正标准。各乡镇卫生院、各健康体检单位要严格按照标准和要求，开展健康体检工作，要将检查与健康档案相结合。组织相关人员对检查结果进行审核，逐村出具健康体检评估报告，及时反馈给被检查者，并有针对性地进行健康教育，将中医药适宜技术纳入慢病健康管理。对发现高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病，转上级医院和专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果，认真汇总65岁以上老年人健康体检结果，分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的各类因素，有针对性地制定辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、各乡镇卫生院按照本辖区65岁以上老年人实际摸底人数，体检率必须达到80%以上，对不能参加体检的老年人，各乡镇卫生院要列表详细说明原因。摸底和体检人数不得低于前三年平均数，居民健康档案纸质建档率和电子建档录入率达到90%以上。县卫计局将此项工作纳入年终目标任务考核。
6、各乡镇卫生院和各体检单位公开热线电话和咨询电话，耐心、热情地接受群众咨询。按时、保质、保量地完成任务。
附件：宜君县65岁以上老年人健康检查通知单
附件：
宜君县65岁以上老年人健康检查通知单
村（社区） 同志：
您好！
请您于2018年 月 日至2018年 月 日上午携带此通知单、户口本和填好基本内容的健康检查表到 进行健康检查。医院设有专人负责接待、登记和引导健康检查等工作。
体检前的注意事项：
1、检查前三天应低脂、低蛋白饮食，不饮酒，体检当日早上空腹、不服药，并保持充足睡眠。
2、妇科B超前要憋尿。
3、请自带粪便标本。
请您务必在规定时间内到指定体检单位进行体检。
联系电话：
（盖章）
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